Macchie

Macchie sulla pelle: perché compaiono e come schiarirle

Le macchie scure su viso, mani, décolleté o corpo sono tra i disturbi estetici più comuni. Spesso dipendono dal sole, dagli ormoni o da vecchie infiammazioni, e di solito non sono pericolose. Possono però dare fastidio e far sentire a disagio. La buona notizia è che, con costanza e protezione dal sole, si possono schiarire e prevenire. In questa pagina trovi come riconoscerle, i diversi tipi, i rimedi e i segnali per cui è importante farsi controllare.

Cosa sono le macchie e come si riconoscono

Il colore della pelle dipende dalla melanina, il pigmento prodotto da cellule chiamate melanociti. Quando in una zona se ne produce troppa o in modo irregolare, compaiono le macchie scure, dette iperpigmentazioni. Possono essere piccole o grandi, singole o in gruppo.

Come si riconosce:

• chiazze piatte più scure della pelle intorno, color marrone chiaro o scuro
• più frequenti su viso, dorso delle mani, décolleté e braccia
• bordi in genere regolari e colore uniforme
• nessun dolore né prurito, di solito
• macchie che si scuriscono con il sole e si schiariscono in inverno
• a volte segni residui dopo brufoli, ferite o irritazioni

I diversi tipi di macchie

Non tutte le macchie sono uguali: capire il tipo aiuta a scegliere il trattamento giusto. Per essere sicuri della diagnosi, soprattutto se una macchia cambia, è bene farla vedere al dermatologo.

Lentigo solari (macchie senili)

Piccole macchie marroni su viso, mani e décolleté, legate agli anni di esposizione al sole. Compaiono più spesso dopo i 40 anni, ma anche prima in chi si è esposto molto.

Melasma (cloasma)

Macchie più estese e irregolari su fronte, guance e labbro superiore, tipiche delle donne. Sono legate agli ormoni (gravidanza, pillola) e al sole, e tendono a ripresentarsi.

Iperpigmentazione post-infiammatoria

Segni scuri che restano dopo acne, ferite, scottature o irritazioni. Spesso si schiariscono con il tempo e con i trattamenti adatti.

Efelidi (lentiggini)

Piccole macchioline chiare sul viso, più frequenti nelle persone dalla pelle chiara, che si scuriscono in estate.

Vitiligine e macchie chiare

Al contrario delle altre, sono macchie più chiare della pelle, per perdita di pigmento. Vanno sempre valutate dal dermatologo.

Altre forme da conoscere

• Macchie da fotosensibilità: possono comparire dopo l’uso di alcuni profumi, farmaci o cosmetici seguiti da esposizione al sole.
• Macchie e nei che cambiano: se una macchia cambia forma, colore o dimensione, serve subito il parere del dermatologo.

Perché compaiono le macchie: le cause più comuni

Le macchie nascono quando la pelle produce troppa melanina in una zona. Le cause principali:

• Esposizione al sole, soprattutto senza protezione adeguata
• Ormoni: gravidanza, pillola, menopausa
• Infiammazioni della pelle: acne, ferite, dermatiti
• Età: la pelle risponde meno bene agli stress accumulati
• Alcuni farmaci, profumi e cosmetici che rendono la pelle più sensibile al sole
• Predisposizione genetica e pelle chiara
• Manipolazioni e spremiture di brufoli e punti neri
• Alcune malattie o carenze, più raramente

Un falso mito da smontare: “le macchie si tolgono con una crema miracolosa in una settimana”. I risultati sono graduali e richiedono costanza, e senza protezione solare le macchie tornano.

Rimedi e trattamenti per le macchie

La regola numero uno è proteggere la pelle dal sole tutto l’anno: senza questo, nessun trattamento schiarente funziona a lungo. Poi si possono usare sieri e creme adatti, da usare con costanza e pazienza. Per le macchie più marcate il dermatologo può proporre trattamenti specifici.

Cosa puoi fare ogni giorno

• Usa la protezione solare ogni giorno, tutto l’anno, anche in città e con le nuvole, e rimettila ogni due ore se sei all’aperto
• Copri la pelle: cappello a tesa larga, occhiali e abiti leggeri
• Evita il sole nelle ore centrali e le lampade abbronzanti
• Non spremere brufoli e punti neri
• Detergi con delicatezza ed evita scrub aggressivi
• Applica i sieri e le creme con regolarità, di solito la sera
• Sii paziente: servono settimane o mesi per vedere un miglioramento
• Controlla i nei e le macchie che cambiano

Sieri e creme schiarenti

Sieri e creme per le macchie si applicano sul viso pulito, in genere la sera, seguendo le istruzioni; la mattina serve sempre la protezione solare. Alcuni prodotti possono irritare: fai una prova su una piccola zona e sospendi se compaiono arrossamento o bruciore. In gravidanza o allattamento chiedi prima al medico.

• La Roche-Posay Mela B3 Double Dose 40 ml
• La Roche-Posay Pure Vit C12 siero 30 ml
• Archetipa Tone Reveal serum sun spots 30 ml
• Archetipa Tone Reveal serum imperfection spots 30 ml
• Somatoline Skin Expert Skincure elisir anti-macchie 30 ml
• Face D vitamina C 16% pura in acido ialuronico – 4 fiale da 5 ml
• Laboratorio della Farmacia Sensorial Whitening Cream 50 ml
• Vedi la categoria Schiarenti e depigmentanti

Protezione solare antimacchie

È il gesto più importante: senza protezione le macchie tornano o peggiorano. Applicala ogni mattina sul viso, in quantità generosa, e rinnovala se resti all’aperto a lungo.

• La Roche-Posay Anthelios fluido UV antimacchie SPF50 – 50 ml
• La Roche-Posay Cicaplast Baume B5+ SPF50 – 40 ml
• Vedi la categoria Protezioni viso

Quando rivolgersi al medico

Parlane con il dermatologo se:

• una macchia o un neo cambia forma, colore o dimensione
• la macchia ha bordi irregolari, più colori o sanguina
• compare all’improvviso una macchia nuova, scura e diversa dalle altre
• la macchia prude, fa male o forma crosticine
• le macchie sono molto estese e si ripresentano nonostante le cure
• compaiono macchie chiare oltre a quelle scure
• sei in gravidanza o allatti e le macchie ti preoccupano
• hai macchie dopo l’uso di un farmaco o di un cosmetico nuovo

Attenzione: se una macchia scura si ingrandisce rapidamente, cambia colore, sanguina o forma una piaga che non guarisce, fai vedere la lesione al dermatologo il prima possibile: può trattarsi di un segno che richiede un controllo urgente.

I consigli del farmacista

• Il sole è il nemico numero uno: proteggiti ogni giorno, anche d’inverno.
• Costanza e pazienza: serve tempo; i primi risultati si vedono in alcune settimane.
• Prova prima i prodotti: su una piccola zona, per escludere irritazioni.
• Non fare “fai da te” aggressivo: acidi, limone, bicarbonato e peeling casalinghi possono peggiorare le macchie.
• Mai spremere i brufoli: lasciano segni scuri.
• Occhio a profumi e farmaci: alcuni rendono la pelle fotosensibile; chiedi consiglio.
• Controlla i nei una volta l’anno, o prima se cambiano.
• Una macchia nuova o diversa: meglio una visita che il dubbio.
• Se sei in gravidanza o allatti, chiedi sempre il parere del medico o del farmacista prima di usare un prodotto.

Domande frequenti sulle macchie della pelle

Le macchie scure sono pericolose?

La maggior parte è innocua, ma una macchia che cambia forma, colore o dimensione, o che sanguina, va sempre fatta vedere al dermatologo.

Come si schiariscono le macchie?

Con protezione solare quotidiana e prodotti schiarenti usati con costanza, e, nei casi più marcati, con trattamenti decisi dal dermatologo.

Perché le macchie tornano?

Perché senza protezione solare e con gli ormoni la pelle produce di nuovo melanina. La costanza è la chiave per mantenerle schiarite.

Il melasma passa dopo la gravidanza?

Spesso migliora dopo il parto o la fine della pillola, ma può restare o ripresentarsi con il sole. Serve una protezione costante.

La vitamina C aiuta?

Molti prodotti con vitamina C sono pensati per uniformare il colorito e dare luminosità. I risultati variano e servono costanza e fotoprotezione.

Posso usare i prodotti schiarenti d’estate?

Alcuni sono più adatti alla sera, e con il sole forte serve sempre una protezione alta. Chiedi consiglio al farmacista.