Ernia iatale

Ernia iatale: cos’è, quali sono i sintomi e cosa fare

L’ernia iatale si verifica quando una parte dello stomaco risale attraverso l’apertura del diaframma (lo iato) e si posiziona nel torace. È molto frequente, soprattutto dopo i 50 anni, e molte persone la hanno senza accorgersene. Quando dà sintomi, di solito sono quelli del reflusso: bruciore, acidità, rigurgito. Con le giuste abitudini si tiene sotto controllo bene. In questa pagina trovi i tipi, le cause, i rimedi e i segnali per cui è importante sentire il medico.

Cos’è l’ernia iatale e quali sono i sintomi

Il diaframma è il muscolo che separa torace e addome; ha un’apertura per far passare l’esofago. Se questa apertura si allarga, una parte dello stomaco può scivolare verso l’alto. Così la valvola che impedisce all’acido di risalire funziona peggio e il reflusso aumenta.

Come si riconosce:

• bruciore e acidità, soprattutto dopo i pasti o da sdraiati
• rigurgito di cibo o liquido acido
• dolore o senso di peso dietro lo sterno
• rutti frequenti e gonfiore
• difficoltà a deglutire, nelle forme più marcate
• tosse notturna, raucedine o mal di gola

I diversi tipi di ernia iatale

Esistono due forme principali, molto diverse tra loro.

Ernia da scivolamento (tipo I)

La più frequente (oltre il 90% dei casi): la giunzione tra esofago e stomaco sale nel torace e poi può tornare giù. Dà soprattutto sintomi da reflusso.

Ernia paraesofagea (tipo II)

Più rara: una parte dello stomaco passa accanto all’esofago. Può dare pienezza, dolore e, in casi seri, complicanze: richiede il parere dello specialista.

Forme miste (tipi III e IV)

Combinano le due, con porzioni più grandi di stomaco o altri organi nel torace.

Altre forme da conoscere

• Ernia congenita: presente dalla nascita, più rara, spesso legata a una brevità dell’esofago.

Perché viene l’ernia iatale: le cause più comuni

L’ernia iatale è legata all’indebolimento del diaframma o a un aumento della pressione nell’addome:

• Età: con gli anni i tessuti perdono elasticità
• Sovrappeso e obesità
• Gravidanza
• Tosse cronica, stitichezza e sforzi ripetuti
• Sollevamento di pesi e posture scorrette
• Fumo
• Predisposizione familiare
• Traumi o interventi in zona addominale

Un falso mito da smontare: “l’ernia iatale va sempre operata”. La maggior parte delle ernie da scivolamento si controlla con abitudini e farmaci; l’intervento è riservato a casi selezionati.

Rimedi per l’ernia iatale

L’ernia iatale non si corregge con prodotti da banco, ma i sintomi da reflusso si possono alleviare. Le abitudini quotidiane sono fondamentali; per il bruciore possono aiutare gli alginati e i protettori della mucosa, da usare come indicato in confezione. Il medico può indicare farmaci o, nei casi più seri, un intervento.

Cosa puoi fare ogni giorno

• Mangia porzioni piccole, lentamente e più volte al giorno
• Cena almeno 3 ore prima di andare a letto
• Solleva la testata del letto di 10-15 cm
• Evita cibi grassi, fritti, cioccolato, menta, alcol, caffè e agrumi
• Perdi peso se sei in sovrappeso
• Non fumare
• Evita abiti stretti in vita e sforzi dopo i pasti
• Previeni la stitichezza per non fare sforzi

Per il bruciore e il reflusso

Questi prodotti formano una barriera sulla mucosa e riducono la risalita dell’acido. Si assumono come indicato in confezione, di solito dopo i pasti e prima di coricarsi. Non correggono l’ernia. In gravidanza e allattamento chiedi sempre prima.

• Esoxx One 20 bustine stick pack da 10 ml aroma uva
• Esoxx Protection 20 bustine da 10 ml
• Esoxx Defence 20 compresse masticabili
• Deca Deflux Forte 20 stick monodose da 10 ml
• Gastrotuss antireflusso 30 compresse masticabili
• Digestivo Antonetto acidità e reflusso 40 compresse masticabili
• Helpacid 30 stickpack

Quando rivolgersi al medico

Parlane con il medico se:

• hai bruciore o rigurgito frequenti
• hai dolore o difficoltà a deglutire
• ti senti pieno dopo pochi bocconi
• perdi peso senza motivo
• hai vomito ripetuto o feci nere
• sei anemico senza una causa chiara
• ti è stata diagnosticata un’ernia e vuoi capire se serve un controllo
• sei in gravidanza o allatti

Attenzione: se compaiono dolore improvviso e forte al petto o alla parte alta della pancia, vomito ripetuto senza riuscire a mandare giù nulla, vomito con sangue o fiato corto, chiama subito il 112/118: potrebbe essere una complicanza.

I consigli del farmacista

• Pasti piccoli e frequenti: riducono la pressione sullo stomaco.
• Cena presto: e non sdraiarti subito.
• Letto rialzato: meglio un rialzo sotto la testata che molti cuscini.
• Peso sotto controllo: è tra i fattori più importanti.
• Stitichezza sotto controllo: evita gli sforzi.
• Niente fumo e poco alcol
• Postura: evita di chinarti subito dopo mangiato.
• Controlli: dal medico per capire se servono accertamenti.
• Se sei in gravidanza o allatti, chiedi sempre il parere del medico o del farmacista prima di usare un prodotto.

Domande frequenti sull’ernia iatale

L’ernia iatale è pericolosa?

Quella da scivolamento di solito no. L’ernia paraesofagea può dare complicanze e va seguita dallo specialista.

Come si diagnostica?

Con la gastroscopia o con una radiografia con mezzo di contrasto, su indicazione del medico.

Si può guarire senza intervento?

Il difetto resta, ma i sintomi si controllano bene con abitudini e farmaci.

Quando serve l’intervento?

Nei casi con sintomi non controllati, complicanze o ernie paraesofagee importanti: lo decide lo specialista.

Posso fare sport?

Sì, con moderazione, evitando sforzi addominali intensi subito dopo i pasti.

Cosa devo evitare?

Pasti abbondanti, cibi grassi e piccanti, alcol, fumo, caffè e sdraiarsi dopo mangiato.