Strabismo

Strabismo: cos'è, come riconoscerlo e perché intervenire presto

Lo strabismo è un'alterazione dell'allineamento degli occhi: mentre un occhio guarda dritto davanti a sé, l'altro può deviare verso l'interno, l'esterno, l'alto o il basso. Può essere costante o comparire solo ogni tanto, ad esempio con la stanchezza.

È più frequente nei bambini, e riconoscerlo presto è fondamentale: se non viene trattato può far perdere la vista a un occhio ("occhio pigro"). Qui trovi come riconoscerlo, le cause e quando andare dall'oculista.

Cos'è e quali sono i sintomi

Per vedere bene, i due occhi devono muoversi in modo coordinato. Se non lo fanno, il cervello riceve due immagini diverse e, per evitare la visione doppia, può "spegnere" quella dell'occhio che devia.

Come si riconosce

• Un occhio che appare "storto" o non guarda nella stessa direzione dell'altro.
• Il bambino inclina o ruota la testa per guardare meglio.
• Strizzare o chiudere un occhio alla luce intensa.
• Difficoltà a valutare le distanze, inciampare o urtare gli oggetti.
• Negli adulti, visione doppia o affaticamento visivo.
• Stanchezza agli occhi e mal di testa durante la lettura.

I diversi tipi di strabismo

Lo strabismo si distingue in base alla direzione in cui l'occhio devia e al modo in cui si manifesta.

Strabismo convergente (esotropia)

L'occhio devia verso il naso. È il tipo più frequente nei bambini piccoli, spesso legato a ipermetropia non corretta.

Strabismo divergente (exotropia)

L'occhio devia verso l'esterno. Può comparire ogni tanto, soprattutto quando il bambino è stanco o guarda lontano.

Altre forme da conoscere

• Strabismo verticale: un occhio sta più in alto dell'altro.
• Strabismo intermittente: compare solo in certi momenti.
• Strabismo acquisito dell'adulto: dovuto a problemi dei nervi o dei muscoli oculari.
• Pseudostrabismo: negli infanti la radice del naso larga dà un'impressione di strabismo che in realtà non c'è.

Perché viene: le cause più comuni

• Difetti di vista non corretti: soprattutto ipermetropia, miopia o astigmatismo marcati.
• Predisposizione familiare: è più frequente se ci sono altri casi in famiglia.
• Problemi dei muscoli o dei nervi degli occhi: alla nascita o acquisiti.
• Prematurità e basso peso alla nascita: aumentano il rischio.
• Malattie neurologiche e traumi: possono causare strabismo nell'adulto.
• Diabete, problemi della tiroide: in alcuni adulti.
• Altre patologie dell'occhio: cataratta congenita e altre.

Un falso mito: non è vero che il bambino "lo supera da solo" crescendo. Se un occhio devia dopo i 4 mesi, serve la visita dall'oculista.

Rimedi e trattamenti

La cura la decide l'oculista e può comprendere occhiali, bendaggio o penalizzazione dell'occhio sano (per stimolare quello pigro), esercizi per gli occhi e, in alcuni casi, un intervento chirurgico. Prima si inizia, migliori sono i risultati.

Cosa puoi fare ogni giorno

• Fai controllare la vista presto: una prima visita oculistica nei primi anni di vita, anche in assenza di sintomi evidenti.
• Segui le indicazioni dell'oculista: usa gli occhiali e le terapie come prescritto, senza saltare i controlli.
• Aiuta il bambino: rendi l'uso di occhiali o benda un gioco, con premi e pazienza.
• Pause dagli schermi: riducono l'affaticamento visivo.
• Ambiente luminoso: per leggere e giocare.
• Controlli regolari: la vista dei bambini cambia in fretta.

Per il comfort degli occhi

Lo strabismo non si cura con prodotti da banco. Per il comfort quotidiano, soprattutto negli adulti con affaticamento visivo o occhi secchi, esistono prodotti per l'igiene e l'idratazione degli occhi. Chiedi consiglio al farmacista.

• Oculistica
• Colliri e lacrime artificiali
• Igiene e benessere dell'occhio

Quando rivolgersi al medico

• Un occhio sembra deviare, anche solo ogni tanto.
• Un neonato mostra occhi non allineati dopo i 4 mesi.
• Il bambino inclina la testa o strizza un occhio per vedere.
• Compare visione doppia, soprattutto se improvvisa.
• Ci sono casi di strabismo o occhio pigro in famiglia.
• Lo strabismo compare dopo un trauma o con mal di testa e altri sintomi.
• Hai notato un calo della vista in un occhio.

Se la visione doppia compare all'improvviso insieme a mal di testa forte, difficoltà a parlare, debolezza o palpebra cadente, chiama subito il 112/118.

I consigli del farmacista

• Non aspettare: nei bambini la visita precoce può salvare la vista.
• Niente rimedi fai da te: nessun collirio o integratore corregge lo strabismo.
• Occhiali giusti: rivolgiti sempre a un oculista per misurare la vista.
• Benda oculare: va usata solo con le modalità indicate dall'oculista.
• Igiene degli occhiali: tienili puliti e senza graffi.
• Gravidanza e allattamento: nessuna indicazione particolare; per colliri chiedi al medico.
• Bambini: porta il tuo bambino ai controlli periodici, anche se sembra vedere bene.

Domande frequenti sullo strabismo

Lo strabismo passa da solo?

Raramente. Nei bambini può peggiorare e causare l'occhio pigro, per questo serve la visita oculistica.

Che cos'è l'occhio pigro?

È la ridotta capacità visiva di un occhio che il cervello "ignora", spesso per via dello strabismo o di un difetto di vista. Se curato presto si può recuperare.

Si può correggere con gli occhiali?

In molti casi, soprattutto quando è legato a un difetto di vista come l'ipermetropia. In altri servono bende, esercizi o chirurgia.

Si può operare l'adulto?

Sì, l'intervento può migliorare l'allineamento degli occhi anche in età adulta, valutando le cause con l'oculista.

A che età fare la prima visita?

Nei primi anni di vita, in genere entro i 3-4 anni, prima se ci sono dubbi o casi in famiglia.

Lo strabismo causa mal di testa?

Può dare affaticamento visivo e mal di testa, soprattutto negli adulti. Se la visione doppia compare all'improvviso, è un'urgenza.